马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床表现:
颜色:通常呈现粉红色、红色或棕色。
大小:直径一般在6毫米以下。
边界:边缘清晰,形状较规则。
表面:光滑,有时可见轻微的隆起。
2.皮肤镜检查:
色素网格:常见不对称的色素网格。
点状或球状结构:可以观察到点状或球状的黑色或棕色结构。
星爆模式:一些病例中可见星爆状的色素分布。
3.病理学检查:
细胞学特点:大多由梭形和上皮样细胞组成,细胞核较大且明显。
组织学特征:表皮下部有细胞增生,真皮层有大量黑素细胞聚集。
分裂象:见到少量分裂象,但无不典型的细胞核分裂。
4.免疫组化染色:
HMB-45:大部分斯皮茨痣对HMB-45阳性。
S100蛋白:可能出现S100蛋白阳性反应。
Ki-67:通常显示低增殖指数。
5.鉴别诊断:
黑色素瘤:需通过细致的病理学检查排除恶性黑色素瘤。
其他色素性痣:包括普通痣、蓝痣等。
早期发现和准确诊断对于预后非常重要任何皮肤异常均应尽早就医。