胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.早期诊断与及时治疗:
结核性脑膜炎的早期诊断和积极治疗是提高治愈率的重要因素。早期发现病情并进行适当治疗,可以显著降低病死率和致残率。
2.抗结核药物治疗:
抗结核药物组合疗法是治疗结核性脑膜炎的主要手段,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。治疗通常需要持续6至12个月,有时可能更长。
3.糖皮质激素辅助治疗:
糖皮质激素如地塞米松或泼尼松能减轻炎症反应和脑水肿,从而缓解症状,降低并发症发生率,特别是在疾病早期使用效果更佳。
4.对症支持治疗:
针对脑水肿、癫痫、颅内高压等并发症,需采用相应的对症治疗措施,如使用降压药、抗癫痫药和脱水剂等,以维持生命体征的稳定。
5.神经康复治疗:
对于已经出现神经功能损害的患者,积极进行康复训练,如物理治疗和职业治疗,有助于恢复部分受损功能,提高生活质量。
治疗结核性脑膜炎晚期需要多学科协作、长期管理和密切随访。尽管面临挑战,但通过系统科学的治疗,许多患者仍能获得显著改善。因此,家属和患者应保持信心,积极配合医生制定和实施个体化治疗方案。