张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.噻嗪类利尿剂:这类药物能够减少尿钙的排泄,从而降低草酸钙结石的形成几率。典型的噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪。研究显示,长期使用噻嗪类利尿剂可以将肾结石复发的风险降低多达50%。
2.醛固酮拮抗剂:螺内酯等醛固酮拮抗剂主要通过抑制醛固酮的作用来减少钠的重吸收,同时保留钾和镁。这类药物对肾结石患者尤其是那些合并有高血压或者电解质失衡的患者有一定的益处。
3.碳酸酐酶抑制剂:乙酰唑胺是一种典型的碳酸酐酶抑制剂,通过增加尿液中的碱性成分来溶解尿酸结石。其副作用包括代谢性酸中毒,因此需要在医生指导下使用。
4.坎利酮及其他非噻嗪类利尿剂:这些药物主要通过不同机制促进钠、钾等离子的排泄,以达到利尿效果,对于某些类型的肾结石也可能有所帮助。
利尿药物在肾结石的管理中具有显著作用,但其使用需结合患者的具体情况,如结石类型、病史、体质等。在服用前务必要经过专业医师的评估与指导,以避免不良反应和副作用。