急性肾衰竭少尿期为什么低钙

病情分析：急性肾衰竭少尿期低钙的现象主要与肾脏功能的减退和相关激素的变化有关。以下是具体原因：

1.肾小管重吸收障碍：在急性肾衰竭少尿期，肾脏的过滤和重吸收能力显著下降，导致钙离子在肾小管的重吸收减少。这一过程直接影响血钙水平，使其降低。

2.活性维生素D合成减少：肾脏中存在一种酶，负责将维生素D转化为其活性形式，即1,25-二羟基维生素D3（也称为骨化三醇）。急性肾衰竭时，这种酶的活性减弱，导致活性维生素D的生成减少，从而影响钙的肠道吸收。

3.高磷血症：在急性肾衰竭少尿期，肾脏排泄磷的能力降低，导致血液中磷酸盐浓度升高。高磷血症通过与钙结合形成不溶性复合物，进一步降低了血液中的游离钙浓度。

4.副甲状腺素（PTH）反应迟缓：虽然低钙通常会刺激副甲状腺分泌更多的PTH以增加钙的释放，但在急性肾衰竭期间，这一调节机制可能受损，导致血钙水平难以迅速恢复。

急性肾衰竭少尿期低钙主要是由于肾小管重吸收障碍、活性维生素D合成减少、高磷血症以及PTH反应迟缓等多方面因素共同作用的结果。