何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术治疗:对于早期鳞状细胞肺癌,通常推荐手术切除。手术类型包括楔形切除、部分肺叶切除、全肺叶切除及全肺切除等。手术治愈率较高,五年生存率约为50%-70%。
2.放射治疗:适用于无法手术或手术后复发的患者。常见的放射治疗方式包括三维适形放疗和调强放疗。局部控制率可达到60%-70%。
3.化学治疗:主要用于晚期或已有转移的病例。常用药物包括铂类药物(如顺铂、卡铂)和紫杉醇等。化疗可延长生存期,症状缓解率约为30%-40%。
4.靶向治疗:针对某些基因突变的鳞状细胞肺癌患者,如EGFR突变、ALK融合基因等,使用特定靶向药物如厄洛替尼或克唑替尼治疗。靶向治疗具有高选择性,有效率较高,但需进行基因检测确认。
5.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂逐渐用于治疗鳞状细胞肺癌,尤其是对传统治疗无效的晚期患者。有效率为20%-30%,部分患者可获得长期生存。
6.综合治疗:结合上述多种治疗方法,个体化制定最佳治疗方案,以提高疗效和生活质量。例如,术前新辅助化疗或术后辅助放疗等。
在选择治疗方案时,需要考虑患者的年龄、整体健康状况以及肿瘤的具体分期和位置。定期随访和监测也是管理鳞状细胞肺癌的重要环节。