王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1、观察随访:对于小于8毫米且没有明确恶性特征的肺结节,通常建议定期进行影像学检查(如CT扫描),以监测结节的变化。如果结节在随访中未见显著变化,则可继续观察。
2、药物治疗:如果肺结节伴有感染或炎症,可以使用抗生素或抗结核药物进行治疗。对于伴有肺纤维化或其他基础疾病的患者,可能需要使用特定药物来控制病情。
3、穿刺活检:对于具有恶性特征的肺结节,可以通过经皮穿刺活检或支气管镜下活检获取组织样本,以明确诊断。这种方法可以帮助确定是否需要进一步治疗。
4、外科手术:如果肺结节较大,形态不规则,增长迅速或经过活检确定为恶性,可以考虑通过外科手术切除。手术方式包括楔形切除、肺段切除和肺叶切除等,具体选择取决于结节的位置和患者的整体健康状况。
5、微创治疗:对于不能耐受手术的患者,可以选择微创治疗方法,如射频消融、微波消融或立体定向放射治疗(SBRT)。这些方法可以通过精确定位和局部治疗,达到控制或消除肺结节的目的。
6、综合治疗:对于确诊为恶性肺结节的患者,可能需要结合放疗、化疗和靶向治疗等综合手段,以提高治疗效果和生存率。治疗方案应根据患者的具体情况,由多学科团队制定。
无论选择何种治疗方法,定期随访和复查是确保治疗效果和监测病情变化的重要措施。患者应根据医生的建议,定期进行相关检查和评估。