管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.细菌性肝脓肿:大约80%的肝脓肿是由细菌引起的,主要是革兰氏阴性杆菌(如大肠埃希菌)和革兰氏阳性球菌(如金黄色葡萄球菌)。这些细菌通常来自于胃肠道感染、胆道感染或败血症。
2.阿米巴肝脓肿:约占全部肝脓肿的10%,由溶组织内阿米巴引起。这种类型的脓肿多发于热带和亚热带地区,尤其是卫生条件较差的地方。
3.真菌性肝脓肿:这种类型较为罕见,约占肝脓肿总数的5%。常见的真菌包括念珠菌属和曲霉菌属。这类感染多见于免疫功能低下的人群,如HIV感染者、器官移植受者或长期使用免疫抑制剂的患者。
4.寄生虫性肝脓肿:这种类型也比较少见,可能由肝吸虫或其他寄生虫引发。感染途径多数是通过污染食物、水源或直接接触传染源。
血源性肝脓肿常见症状包括发热、上腹痛、右上腹部压痛及肝区不适,严重时可引起肝功能异常。早期诊断和积极治疗有助于预后改善,通常需要联合使用抗生素、抗真菌药物或抗寄生虫药物进行治疗,同时还可能需要引流脓肿。