肠系膜上静脉血栓形成怎么诊断

病情分析：肠系膜上静脉血栓形成的诊断主要依赖于影像学检查与临床表现。

1.临床表现：

腹痛：这是最常见的症状，通常是突然发作且逐渐加重。

恶心呕吐：由于肠道缺血引起。

腹泻或便秘：可能因肠道功能障碍导致。

体征检查：腹部压痛、反跳痛以及肠鸣音减弱或消失。

2.影像学检查：

超声波：可以初步评估腹部血管情况，但敏感性较低。

CT扫描：特别是增强CT，能更准确地显示肠系膜上静脉血栓及其范围，是当前首选的诊断工具。

磁共振成像（MRI）：对软组织和血管具有优良的分辨率，可提供更详细的信息。

血管造影：通过注入造影剂直接观察肠系膜上静脉的血流情况，是确诊的金标准。

3.实验室检查：

血液检查：包括全血细胞计数、凝血功能等，可能显示白细胞增高及D-二聚体升高，但这些指标缺乏特异性。

生化检查：乳酸水平升高可能提示局部肠道缺血。

4.病史和危险因素评估：

既往有血栓形成史、血液系统疾病如多发性骨髓瘤、凝血功能异常等均是重要线索。

长期卧床、口服避孕药、恶性肿瘤等也是常见诱因。

综合评估以上各项信息，有助于早期识别和诊断肠系膜上静脉血栓，从而及时进行有效治疗。