如何进行癌症电疗

癌症电疗在医学上规范名称为放射治疗，是利用高能射线破坏肿瘤细胞遗传物质、抑制其增殖的局部抗肿瘤手段，约60%至70%的恶性肿瘤患者在病程中需要接受放射治疗。

放射治疗的基本原理

1、作用机制：高能射线直接或间接损伤肿瘤细胞脱氧核糖核酸，使其丧失分裂能力并逐步凋亡。

2、剂量分割：总剂量被分成多次照射，通常为每天一次、每周五次，利用正常组织修复能力强于肿瘤组织的差异保护健康器官。

3、疗程周期：根治性放疗一般持续4至7周，姑息性放疗可短至1至2周，具体方案由肿瘤类型、分期和部位决定。

常见照射技术

1、三维适形放疗：通过多角度射束形状与肿瘤投影一致，使高剂量区贴合靶区。

2、调强放疗：在三维适形基础上调节各射束强度，适用于紧邻重要器官的肿瘤。

3、立体定向放疗：单次或少数几次给予高剂量，适用于体积较小的早期肿瘤或转移灶。

4、质子重离子放疗：利用布拉格峰特性使能量集中释放于靶区，对周围组织照射更低。

治疗实施流程

1、定位与固定：采用热塑膜或真空垫固定体位，行计算机断层扫描获取影像。

2、靶区勾画：由放疗医师在影像上界定肿瘤区及需保护的正常器官。

3、计划设计：物理师利用治疗计划系统计算射束方向和剂量分布。

4、验证与实施：治疗前进行位置验证，确认无误后按计划执行照射。

常见不良反应

1、局部反应：照射区域皮肤可出现红斑、干燥或脱屑；头颈部放疗可致口腔黏膜炎。

2、全身反应：部分患者出现乏力、食欲下降，通常与照射范围相关。

3、远期影响：可能出现照射区域组织纤维化、第二原发肿瘤风险轻度升高。

国际原子能机构2020年发布的资料指出，全球每年约有1000万新发癌症病例需要放射治疗参与。中国医学科学院肿瘤医院2021年发布的临床数据显示，接受规范放疗的早期鼻咽癌患者五年生存率可达80%以上。

放射治疗是局部治疗手段，对已发生广泛转移的病灶作用有限，需与手术、化学治疗、靶向治疗等联合应用。治疗期间应保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦和暴晒，按医嘱定期复查血常规和肝肾功能。

常见问题

是。癌症电疗是放射治疗的俗称，指利用高能射线杀灭肿瘤细胞的局部治疗方法，规范名称应为放射治疗。

不一定。多数接受常规分割放疗的患者可门诊治疗，每次照射约10至30分钟；接受立体定向放疗或出现严重不良反应者可能需要短期住院。

否。外照射放疗结束后患者体内不残留放射性，不会对周围人群造成辐射，无需隔离。

否。放疗主要适用于局部或区域病灶，广泛转移者需结合全身治疗；具体是否采用需由多学科团队根据肿瘤类型和分期评估。

参考资料

[1] 国际原子能机构. 放射治疗在癌症治疗中的作用. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 放射治疗技术管理规范. 2019.

[3] 中国医学科学院肿瘤医院. 鼻咽癌放射治疗临床数据报告. 2021.

[4] 中华医学会放射肿瘤治疗学分会. 放射治疗靶区勾画指南. 2020.