武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
过期鱼肝油不能食用。过期的鱼肝油不仅有效成分失效，还可能产生有害物质，存在明确的健康风险。鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D，以及不饱和脂肪酸，这些物质在过期后会发生氧化、分解或变性，导致功效丧失，甚至引发胃肠道不适、中毒反应或增加氧化应激损伤。
鱼肝油中的维生素A和维生素D性质不稳定，过期后易被氧化或分解。研究显示，过期超过3个月的鱼肝油，其维生素A含量可能下降40%至60%，维生素D含量可能下降30%至50%。服用失效的鱼肝油无法达到补充维生素、预防佝偻病或夜盲症的目的，长期依赖可能延误营养缺乏症的纠正。
鱼肝油中的不饱和脂肪酸（如二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸）在过期后易发生氧化酸败，生成过氧化物、醛类等有害化合物。这些物质进入人体后，会刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛或腹泻，发生率可达30%至50%。严重情况下，长期摄入氧化产物可能增加慢性炎症或细胞损伤风险。
过期鱼肝油中维生素A和维生素D的浓度可能因水分蒸发或成分聚集而局部升高，若误服过量，可引发急性中毒。维生素A中毒表现为头痛、视物模糊、皮肤干燥或脱皮，维生素D中毒则导致高钙血症、肾结石或心律失常。根据临床数据，单次摄入超过10万国际单位的维生素A或超过1万国际单位的维生素D，即可出现中毒症状。
过期鱼肝油如果存储不当（如开封后未密封、暴露于高温或潮湿环境），可能滋生细菌或霉菌。研究表明，存储温度高于25摄氏度时，鱼肝油中的微生物繁殖速度增加2至3倍。服用被污染的鱼肝油可能导致感染性肠炎或食物中毒，尤其对免疫力低下人群风险更高。
鱼肝油的保质期通常为1至2年，但开封后建议在3个月内使用完毕。若鱼肝油出现异味（如哈喇味）、颜色变深或浑浊，即使未过期也应弃用。未开封的鱼肝油应存放于阴凉、避光处，温度低于25摄氏度，避免靠近炉灶或窗户。
若需要补充维生素A和维生素D，可选择新鲜鱼肝油或通过饮食获取，如食用深海鱼类（三文鱼、鳕鱼）、蛋黄、动物肝脏或强化维生素的牛奶。每日推荐摄入量，维生素A为成年男性800微克视黄醇当量、女性700微克视黄醇当量，维生素D为每天400至800国际单位，具体需根据个体情况调整。
过期鱼肝油的健康风险涉及成分失效、有害物质生成、中毒和污染，不应因节省成本而冒险食用。任何营养补充剂均应在保质期内使用，并遵循存储指导。若发现鱼肝油过期，应及时丢弃，并咨询医生获取替代补充方案。对于已误食过期鱼肝油并出现不适症状者，需立即就医评估。