刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
儿童出现胳膊脱臼（医学上称为桡骨小头半脱位）时，应立即停止活动并避免移动患肢，随后尽快就医由专业医生进行复位。该情况常见于5岁以下儿童，因肘关节韧带发育不完善，牵拉手臂时易发生。处理需遵循以下原则：禁止自行复位、固定患肢、及时就医、复位后观察。
发现孩子胳膊脱臼后，应避免任何试图活动或拉扯患肢的行为。可以用三角巾或柔软的布料将前臂悬吊于胸前，保持肘关节屈曲约90度，减少疼痛和进一步损伤。固定时需确保松紧适度，避免压迫血管或神经。
非专业人员不可尝试手动复位脱臼的关节，因为不当操作可能加重韧带或软骨损伤，甚至导致骨折。脱臼的典型表现包括孩子哭闹不止、拒绝使用患肢、手臂呈半屈曲状态且无法上举。家长应保持冷静，避免强行纠正姿势。
需在2至4小时内前往医院急诊科或骨科，由医生通过专业手法进行复位。医生通常采用轻柔的旋后按压动作，使桡骨小头回归正常位置。复位过程仅需数秒，成功后孩子可立即恢复手臂活动，疼痛感消失。部分医院可能需要X光检查排除骨折。
复位成功后，医生会建议用三角巾固定患肢2至3天，避免提重物或剧烈活动。期间需注意观察孩子是否再次出现疼痛、肿胀或活动受限，若复发应立即复诊。日常活动中，应避免单侧牵拉孩子前臂，尤其是穿脱衣物或上下楼梯时需托住肘关节。
5岁以下儿童韧带弹性较差，首次脱臼后复发率约30%，因此需加强防护。教育孩子不要用力甩动或攀爬高处，家长在牵拉孩子时应握住上臂而非前臂。若多次脱臼，医生可能建议佩戴肘关节支具2至4周，促进韧带修复。
部分家长认为脱臼后热敷或按摩可缓解症状，但热敷可能加重肿胀，按摩则可能损伤软组织。正确的做法是冷敷患处（每次10至15分钟，间隔2小时）以减少炎症反应。另外，不要强行给孩子喂食止痛药，以免掩盖症状影响诊断。
胳膊脱臼虽常见但需谨慎处理，及时复位后预后良好。注意日常活动中避免牵拉孩子前臂，若出现反复脱臼需咨询医生评估关节稳定性。多数儿童在6岁后随韧带发育完善，脱臼风险会显著降低。