沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.口服降糖药:
1.1二甲双胍:二甲双胍可通过减少肝糖输出和增加肌肉对葡萄糖的摄取来降低血糖,常作为一线药物。
1.2磺脲类药物:如格列本脲,这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平。
1.3DPP-4抑制剂:如西格列汀,这类药物可以增加内源性GLP-1的水平,从而增强胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌。
2.胰岛素注射:
2.1快速作用胰岛素:如门冬胰岛素,可以迅速降低餐后血糖,通常在饭前使用。
2.2中效或长效胰岛素:如甘精胰岛素,可以提供持续的基础胰岛素水平,用于控制全天的血糖波动。
3.生活方式干预:
3.1饮食管理:避免高糖、高脂饮食,选择富含纤维的食物,如全谷物和新鲜蔬菜。
3.2运动锻炼:每天至少30分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑自行车,有助于提高胰岛素敏感性。
3.3控制体重:保持健康的体重指数,有助于改善血糖控制。
当空腹血糖达到16mmol/L时,应立即就医,以便专业医生根据具体情况制定个性化治疗方案。避免延误就诊可能导致严重并发症,如糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态。