管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.脾脏在免疫系统中起着重要作用,其摘除会显著降低机体的免疫功能。脾脏是一个主要的滤血器官,能够清除老化的红细胞和病原体。摘除脾脏后,患者更易受到细菌性疾病的侵袭,尤其是包膜细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌。
2.脾脏摘除后感染风险明显增加。研究表明,术后3年内发生严重感染的几率为0.5%至2%。尽管这个数字看起来较低,但一旦发生感染,病情可能迅速恶化,甚至危及生命。这种情况被称为“脾脏摘除后感染综合征”,其死亡率高达50%。
3.血液动力学变化也是一个重要问题。脾脏摘除后,由于缺乏对血液成分的调节,可能导致血液中的血小板和白细胞数量异常增加。这些变化增加了血栓形成的风险,特别是动脉和静脉血栓。血液粘稠度的上升也可能引发其他心血管问题。
因此,脾脏摘除虽然在某些情况下是必要的手术,但其潜在危害不可忽视。预防感染、密切监测血液指标并根据情况采取相应措施对于提高术后生活质量至关重要。