管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因与病理:显微镜下多血管炎的确切病因尚未完全明确,但一般认为与免疫系统异常有关。它会引发血管壁的炎症和坏死,进而影响到血液流通和器官功能。
2.临床表现:
皮肤:约50%的患者会出现皮疹、紫癜或溃疡。
肾脏:大多数病例可出现急性肾小球肾炎,表现为血尿、蛋白尿及肾功能不全。
神经系统:多达60%的患者可能有周围神经病变,包括麻木、刺痛或无力等症状。
消化系统:一些患者可能出现腹痛、消化道出血等症状。
全身症状:包括发热、体重减轻、关节痛等非特异性表现。
3.诊断:显微镜下多血管炎的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查(如血常规、尿常规、肾功能等)以及影像学检查。特别是通过组织活检,可在显微镜下观察到小血管的炎症和坏死。
4.治疗:
激素治疗:如泼尼松,是控制炎症和免疫反应的常用药物。
免疫抑制剂:如环磷酰胺,可用于严重病例。
生物制剂:如利妥昔单抗,也被用于难治性病例。
显微镜下多血管炎是一种需要长期管理的疾病。定期进行医疗随访和监测,对于防止并发症的发生非常重要。保持健康的生活方式,如合理饮食、适度锻炼,有助于提高生活质量。