沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.生活方式的改变:
饮食管理:合理饮食是控制2型糖尿病的关键。建议多摄入富含纤维的食物,例如全谷物、水果、蔬菜和豆类。限制高糖、高脂肪和高盐食品的摄入。
运动锻炼:每周应至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑自行车或游泳。应结合阻力训练,以增强肌肉力量和提高胰岛素敏感性。
体重管理:保持健康体重对于控制血糖至关重要。研究表明,体重减少5%至10%即可显著改善血糖控制和减轻胰岛素抵抗。
2.药物治疗:
口服降糖药:二甲双胍常作为一线药物,用于降低肝脏葡萄糖产生,增加胰岛素敏感性;磺脲类药物通过刺激胰岛素分泌来降低血糖。
注射药物:当口服药物效果不佳时,可以使用胰岛素或GLP-1受体激动剂等注射药物,帮助更好地控制血糖水平。
新型药物:SGLT-2抑制剂和DPP-4抑制剂等新型药物,通过不同机制调节血糖,提供更多选择。
3.监测血糖水平:
自我监测:定期监测血糖水平有助于及时调整治疗方案,避免低血糖和高血糖的发生。通常建议每日检测数次,根据医生建议具体安排。
医院监测:定期到医院进行糖化血红蛋白(HbA1c)检测,了解长期血糖控制情况,目标值通常为7%左右,但需个体化调整。
综合以上措施,能够有效控制2型糖尿病,延缓或预防并发症的发生。需要根据个人情况,由专业医师制定并调整治疗方案。
