何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺部结节的定义
肺部结节是指在肺组织内出现的一种局限性的、类球形的病变,通常直径小于3厘米。如果直径大于3厘米,则称为肺部肿块。
2.10毫米肺部结节的评估
大小:10毫米(即1厘米)的肺部结节处于较大的范围,但仍属于结节范畴。相对于更小的结节,其潜在风险可能更高。
良性可能性:根据研究,大约60%的肺部结节是良性的,特别是在没有其他危险因素的情况下。
恶性可能性:10毫米的结节具有一定的恶性风险,尤其是在吸烟史、年龄较大或有家族史等高危人群中。
3.必要的诊断步骤
影像学检查:首先进行胸部CT扫描,可以提供更详细的图像,帮助判断结节的形态、边界和密度。
PET-CT扫描:对结节进行代谢活性的评估,有助于区分良性和恶性病变。
临床病史:了解患者的吸烟史、职业暴露、既往病史等,有助于全面评估结节的性质。
活检:必要时,通过支气管镜或经皮穿刺获取组织样本进行病理分析,以确定结节性质。
4.随访和治疗
定期监测:对于初步判断为低风险的结节,建议定期复查CT,通常每3到6个月一次,以观察结节是否变化。
积极干预:若结节生长迅速或具备其他恶性特征,可能需要外科切除或其他治疗干预。
肺部结节的最终判断需结合多方面的信息,包括影像学表现、临床背景和病理结果。尽早发现和准确评估对于制定合适的治疗方案至关重要。