何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:
通过高分辨率CT扫描详细观察磨玻璃小结节的大小、形态和密度等特征。
定期随访CT检查,每3到6个月一次,以监测结节是否有增大或形态改变。
2.病史和临床症状评估:
详细询问患者的病史,包括是否吸烟、家族肿瘤史、职业暴露等。
若出现咳嗽、咯血、胸痛等症状,应进一步加以重视。
3.非手术干预:
对于直径小于5毫米,且无明显恶性特征的小结节,常规建议定期随访监测。
对于具有较低风险的小结节,可采取保守观察的方法,但需要严格遵循定期检查。
4.介入诊断及治疗:
若结节直径超过8毫米或在短时间内显著增大,可能需行经皮穿刺活检,以明确病理性质。
根据病理结果决定进一步治疗方案,如手术切除或其他非手术干预。
5.手术治疗:
对于高度怀疑恶性的磨玻璃小结节,尤其是快速增长或伴有恶性特征者,可考虑微创手术切除,如胸腔镜手术,以避免恶性转化风险。
6.衍生检查:
必要时可以结合血清肿瘤标志物检查(如CEA、CA-125等)来辅助判断结节的良恶性。
磨玻璃小结节的处理需根据其具体情况由专业医生制定个体化治疗方案,确保早期发现和有效干预。保持定期随访和影像学监测,及时发现结节变化并适时调整治疗策略。