刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.影像学检查:
核磁共振成像(MRI):MRI是诊断颅内黑色素瘤的首选方法。增强MRI可以显示出肿瘤的大小、形态及其与周围组织的关系。T1加权像上,黑色素瘤通常表现为高信号,而在T2加权像上则可能表现为低信号。
计算机断层扫描(CT):虽然CT在软组织分辨率上不如MRI,但对于检测颅骨侵蚀和钙化有重要价值。增强CT可以显示肿瘤的血供情况,为诊断提供辅助信息。
正电子发射断层扫描(PET-CT):PET-CT可以更精确地评估全身范围内是否存在其他部位的黑色素瘤转移,有助于确定疾病的分期。
2.病理学检查:
活组织检查:如果影像学检查怀疑为黑色素瘤,需要进行活组织检查以明确诊断。通过手术获取的病变组织样本进行显微镜下观察,确认黑色素瘤细胞的特征。
免疫组织化学染色:常用的标志物包括S100蛋白、HMB-45和Melan-A,这些标志物在黑色素瘤细胞中呈阳性反应,有助于进一步确认诊断。
3.基因检测:
BRAF基因突变检测:约50%的黑色素瘤患者存在BRAF基因突变,通过基因检测可以帮助选择合适的靶向治疗药物。
NRAS和KIT基因突变检测:这些基因突变在部分黑色素瘤患者中也较常见,检测结果对治疗方案的制定具有指导意义。
早期发现和精准诊断对颅内黑色素瘤的预后具有重要作用。定期体检和及时就医能够提高早期诊断的机会。