张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.概述:肾透明细胞癌是最常见的肾癌类型,占所有肾癌的70%-80%。该癌症的恶性程度和转移风险与其病理分级密切相关。2级透明细胞癌在显微镜下观察时,其细胞核异型性中等,提示有一定的侵袭性,但比3级和4级低。
2.转移风险:约有20%-30%的肾透明细胞癌患者在初诊时已有远处转移,而2级透明细胞癌虽然不是最高危的级别,但仍有潜在的转移风险。常见转移部位包括肺、骨、肝和脑。
3.临床表现:转移的症状因受累器官不同而异。例如,肺转移可能会引起咳嗽和呼吸困难;骨转移可能会导致骨痛和病理性骨折;脑转移可能引起头痛、神经功能缺损等症状。
4.治疗方式:对于已经发生转移的肾透明细胞癌,传统的治疗方案包括手术切除、放射治疗和靶向药物治疗。近年来,免疫治疗(如PD-1/PD-L1抑制剂)也逐渐成为一种新兴的有效治疗手段。
定期体检和影像学检查对于早期发现和治疗转移具有重要意义。饮食健康、规律运动和避免接触致癌物质是预防肿瘤发展的有效措施。