管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.准备工作:
确认患者身份,并解释操作目的和步骤。
准备所需物品,如灌肠袋、导管、润滑剂、温水或生理盐水等。
将患者置于左侧卧位,膝盖弯曲,以便于导管插入。
2.检查设备:
检查灌肠袋及导管是否完好无损,确保无漏液现象。
调整灌肠袋的高度,使其高于患者臀部约45-60厘米,以保证液体流速适中。
3.润滑导管:
用润滑剂充分润滑导管前端,长度约为7-10厘米,以减少插入时的不适感。
4.插入导管:
轻轻分开患者臀部,将润滑好的导管缓慢插入肛门,深度约为7-10厘米。
插入过程中应保持平稳,避免用力过猛,以防损伤直肠黏膜。
5.注入液体:
打开灌肠袋的开关,让温水或生理盐水缓慢流入直肠。
液体注入速度应可控,一般控制在5-10分钟内完成。
6.撤出导管:
液体注入完毕后,关闭灌肠袋开关,缓慢拔出导管。
用清洁湿巾或卫生纸擦拭患者肛门周围,保持干净。
7.术后观察:
鼓励患者保持侧卧位15-20分钟,以便液体充分发挥作用。
观察患者有无不适反应,如腹痛、恶心等,并及时处理。
注意事项包括:确认患者无灌肠禁忌症,如急性肠炎、肠穿孔等;灌肠液体的温度应接近体温,以防止引起痉挛;整个操作过程要保持无菌技术,避免感染风险。