管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.评估患者情况:在进行局部麻醉前,医生会详细了解患者的病史、过敏史以及当前身体状况。如果患者有对麻醉药物过敏的历史,需要特别注意并选择合适的替代药物。
2.消毒:注射部位及其周围皮肤必须彻底消毒,以避免感染。通常使用酒精或碘伏进行消毒,覆盖整个手术区域并稍微超出范围。
3.准备麻醉药物:常用的局部麻醉药物包括利多卡因、布比卡因等。医生会根据手术类型和部位选择适当的药物和浓度。通常情况下,利多卡因的浓度为1%到2%,而布比卡因则为0.25%到0.5%。
4.注射:医生会采用细针(通常为25至30号细针)将麻醉药物缓慢注射到目标区域。一般分层次注射,从浅表层到深层,以确保麻醉效果充分。常用的注射技术包括浸润麻醉(直接注射到手术部位)、区域阻滞(注射到神经附近以阻断神经传导)等。
5.观察和调整:注射后,医生会观察麻醉效果,并根据患者反馈及时进行调整。局部麻醉通常在数分钟内开始起效,持续时间取决于所用药物,一般为30分钟到数小时不等。
局部麻醉具有安全性高、副作用少等优点,但也存在一定的风险,如药物过敏反应、局部感染等。因此,局部麻醉需在专业医疗人员的指导下进行,严格遵循无菌操作规程和剂量要求。