管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.阿司匹林是一种非甾体抗炎药,通过抑制环氧合酶(COX)减少前列腺素的合成,从而发挥镇痛、抗炎和解热作用。这种抑制作用也会导致胃肠道黏膜保护功能下降,增加出血风险。根据研究,大约5%至10%的长期使用阿司匹林者可能出现胃肠道溃疡或出血症状。
2.出血的主要症状包括黑便(提示上消化道出血)、鲜红色大便(提示下消化道出血)以及伴随腹痛、乏力等。若观察到这些症状,应尽快联系医生进行评估与治疗。相关检查可能包括血常规、粪便隐血试验、上消化道内镜检查等,以确定出血部位和程度。
3.治疗方案通常包括停用阿司匹林及其他可能引起出血的药物,并进行对症处理,如使用质子泵抑制剂(PPI)保护胃黏膜、补铁治疗贫血、输血等。同时,还需评估是否存在基础疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,并进行相应治疗。
4.预防方面,对于需要长期服用阿司匹林的患者,可以考虑联合使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂以减少胃肠道副作用。尽量避免同时服用其他非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生等),并定期检查胃肠道健康状况。
长期服用阿司匹林者应密切注意自身症状,定期复查,确保及时发现和处理潜在问题,以保障用药安全。