吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.中药成分中的毒性物质:部分中药本身含有一定的毒性。例如,乌头类药材(如附子、川乌)含有乌头碱,这是一种剧毒物质;马钱子含有士的宁,容易引起神经毒性;甘遂、大戟等可能导致肠胃刺激甚至溃疡。
2.加工和炮制不当:某些药材需要通过特殊的炮制方法去除毒性,如果未经过适当处理,即使正常剂量也可能引发中毒。例如,未经加工的生川乌、生附子毒性极高,需要严格按照药典要求炮制后方可使用。
3.剂量超标:即便是毒性较低或无毒性的中药,超出推荐剂量也可能产生毒副作用。比如,长期大剂量服用甘草可能引起水钠潴留、高血压和低钾血症。
4.混合使用问题:有些中药之间存在配伍禁忌,不当的药物组合可能增强毒性。例如,甘遂与甘草合用可能导致严重的不良反应。
5.个体差异与基础疾病:患者的身体状况也会影响中药的安全性。有肝肾功能障碍的人群更容易受到中药毒素的影响,因为这些器官负责解毒和排泄代谢产物。
6.误服或伪劣药品:误服有毒植物、使用掺杂非药用成分或购买伪劣产品也是导致中药中毒的重要原因。
合理的中药使用需要遵循医嘱,避免自行调配或随意增加剂量。如果出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、胸闷等不适,应立即停止用药并尽快就医。