张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.术前评估和准备:在手术前,需要进行详细的影像学检查,如X光、CT和MRI,以明确感染和脓肿的位置及其对周围组织的影响。同时,进行血液检测以评估炎症标志物水平,并确定适合的抗生素。
2.麻醉:多数情况下采用全身麻醉,以确保患者在整个手术过程中的镇痛和无意识状态。
3.手术切口设计:根据脓肿的具体位置选择前路或后路入路。前路入路常用于颈椎前方脓肿,而后路入路适用于后方或侧方脓肿。
4.脓肿引流与清创:一旦通过适当的入路进入感染区域,需仔细地引流脓肿并彻底清创,去除所有坏死组织,这一步骤对于控制和消除感染至关重要。
5.植骨融合与内固定:为了恢复和维持颈椎的稳定性,通常需要进行植骨融合。还可能使用钢板、螺钉等内固定装置来支持愈合。
6.术后处理:手术结束后,患者通常需要继续接受静脉抗生素治疗,以防止感染复发。同时,定期的影像学随访有助于监测颈椎的愈合和稳定情况。
感染和脓肿的手术必须精确规划和执行,以避免进一步的并发症和促进康复。患者须按时复查,并遵循医生的康复建议以保证疗效和生活质量。