肝硬化患者转氨酶超过200该如何处理

2025-07-12
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化患者转氨酶超过200通常提示肝细胞受损,需要及时进行医学评估和干预。

1.临床评估:对患者进行全面的体格检查,观察有无黄疸、腹水、肝脏肿大等症状。同时,询问近期用药历史、饮酒习惯及其他可能导致肝损伤的因素。

2.实验室检查:

进一步检测肝功能指标,如总胆红素、直接胆红素、白蛋白和凝血酶原时间。

检查病毒性肝炎标志物,包括乙型和丙型肝炎,以排除急性感染。

监测电解质水平和肾功能,以评估并发症风险。

3.影像学检查:可选择超声、CT或MRI扫描评估肝脏结构变化,包括肝硬化程度及是否存在肝癌或血管异常。

4.治疗措施:

根据病因采取相应治疗。如系药物引起,应立即停用相关药物。

针对乙肝或丙肝感染者,考虑抗病毒治疗。

使用保肝药物如甘草酸制剂或多烯磷脂酰胆碱,改善肝功能。

调整生活方式,严格控制饮酒,保持均衡饮食。

5.密切随访:定期复查肝功能和影像学,观察病情变化及治疗效果。

一旦发现转氨酶升高,应积极寻找原因并在专业医师指导下进行治疗和调整。

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