刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.临床评估:对患者进行全面的体格检查,观察有无黄疸、腹水、肝脏肿大等症状。同时,询问近期用药历史、饮酒习惯及其他可能导致肝损伤的因素。
2.实验室检查:
进一步检测肝功能指标,如总胆红素、直接胆红素、白蛋白和凝血酶原时间。
检查病毒性肝炎标志物,包括乙型和丙型肝炎,以排除急性感染。
监测电解质水平和肾功能,以评估并发症风险。
3.影像学检查:可选择超声、CT或MRI扫描评估肝脏结构变化,包括肝硬化程度及是否存在肝癌或血管异常。
4.治疗措施:
根据病因采取相应治疗。如系药物引起,应立即停用相关药物。
针对乙肝或丙肝感染者,考虑抗病毒治疗。
使用保肝药物如甘草酸制剂或多烯磷脂酰胆碱,改善肝功能。
调整生活方式,严格控制饮酒,保持均衡饮食。
5.密切随访:定期复查肝功能和影像学,观察病情变化及治疗效果。
一旦发现转氨酶升高,应积极寻找原因并在专业医师指导下进行治疗和调整。