眼压为23时可否进行散瞳

病情分析：眼压为23mmHg时可以进行散瞳，但需结合患者的综合情况进行评估。通常情况下，该数值属于眼压的上限或略高于正常范围，具体是否适合散瞳应由医生根据其他风险因素和检查结果来决定。

1.正常眼压的参考值范围通常为10-21mmHg，但个体差异较大。眼压为23mmHg虽然略超出正常范围，但在无其他症状或危险因素时，不一定意味着存在青光眼或其它病变。

2.散瞳过程中，使用药物会使瞳孔扩大，可能暂时影响房水流动，引起眼压升高。对于眼压已经偏高的人群，散瞳时需要注意监测，避免诱发急性闭角型青光眼。

3.在评估是否可以安全散瞳时，还需考虑以下几个方面：

前房深度：浅前房是散瞳后急性闭角型青光眼的危险因素，应通过裂隙灯检查或前房角镜评估。

视神经杯盘比：如果已有视神经损害迹象，则需谨慎决策。

眼压波动情况：动态观察眼压变化有助于判断是否适合散瞳。

家族史：青光眼家族史可能增加患者面临的风险。

主诉症状：如近期出现头痛、视力模糊等症状，应警惕潜在的眼部疾病。

4.工作中常见的一些情境下，医生可能会选择不同的方案：

如果患者已有明确诊断为青光眼或疑似青光眼，散瞳可能需要延缓或改用其他检查方式。

对于眼压轻微升高但没有其他青光眼危险因素的患者，可以在密切监测下进行散瞳。

散瞳前需要充分权衡利弊，并对患者进行详尽的病史采集和眼部检查，以确保操作过程中的安全性。