沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.靶向药物的作用机制通常是针对特定的基因突变或蛋白质。随着治疗进行,肿瘤细胞可能发生新的基因突变,使得原本有效的靶向药物失去作用。这种情况被称为获得性耐药性,约50%的患者会出现这种情况。
2.耐药性的产生还与肿瘤细胞的异质性有关。在一个肿瘤中,不同的细胞可能对药物有不同的反应。有些细胞可能天然具有或发展出抵抗药物的能力,从而导致整体治疗效果下降。
3.还有一种耐药机制是通过旁路信号通路激活,肿瘤细胞可能通过其他途径生存和繁殖,即使主要的信号通路被抑制。这可能涉及到复杂的细胞内信号网络,具体情况因药物和肿瘤类型而异。
4.临床上,出现耐药性时,医生可能考虑改变治疗方案,比如换用另一种靶向药物或结合化疗,以抑制肿瘤进展。
虽然靶向药物可以显著延长肺腺癌患者的生存期,但长期治疗过程中出现耐药性是需要不断监测和调整治疗策略的关键问题。