李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.临床特征:乳腺原发性鳞状细胞癌通常表现为快速增长的肿块,多数病例在影像学检查中显示高密度或不规则的边缘。与之不同的是,三阴性乳腺癌在临床上常见于年轻患者,肿瘤多呈现为无钙化的结节,在组织学上缺乏雌激素受体、孕激素受体以及HER2表达。
2.治疗:鳞状细胞癌通常对传统内分泌治疗无效,因为其病理特征不依赖于内分泌。标准治疗方案包括手术切除结合放疗及化疗。由于鳞状细胞癌的罕见性,没有统一的治疗指导。三阴性乳腺癌由于缺乏特定靶向治疗选择,化疗是主要治疗手段,但近年来免疫治疗和PARP抑制剂等新兴疗法显示出一定潜力。
3.预后:乳腺原发性鳞状细胞癌总体预后不佳,五年生存率低于其他乳腺癌类型,部分原因在于其诊断时已常为晚期。三阴性乳腺癌的预后则因个体间差异而有所不同,尽管一般被认为预后较差,但某些患者对化疗敏感,能够实现较好的生存结果。
乳腺原发性鳞状细胞癌和三阴性乳腺癌虽然都属于侵袭性乳腺癌亚型,但在临床特征、治疗策略及预后方面有显著区别。鳞状细胞癌由于其独特且少见的病理表现,要求更加个体化的治疗方法,而三阴性乳腺癌正在通过不断的研究和新药开发改善其治疗效果。