如何解读血清铁代谢指标

2025-09-06
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:血清铁代谢指标主要用于评估体内铁的储备与利用情况,以帮助诊断缺铁性贫血或其他铁代谢异常。以下是解读这些指标的一些关键点:

1.血清铁:正常范围通常为60-170微克每分升。低于这一范围可能提示缺铁,常见于缺铁性贫血;而高于这一范围可能与溶血性贫血、地中海贫血或铁摄入过多有关。

2.总铁结合力:正常值一般在240-450微克每分升之间。高TIBC常指示缺铁,因为机体会增加转铁蛋白来运送更多铁;低TIBC可能与慢性疾病、肝病或营养不良相关。

3.转铁蛋白饱和度:计算公式为(血清铁/TIBC)×100%,正常范围约为20%-50%。低饱和度通常伴随缺铁性贫血,而高饱和度可能提示铁过载或溶血性贫血。

4.铁蛋白:作为体内储存铁的主要形式,其正常值男性约为15-200纳克每毫升,女性约为12-150纳克每毫升。低铁蛋白明确指向缺铁,而高铁蛋白可能与炎症、感染或铁负荷过剩(如血色病)有关。

5.可溶性转铁蛋白受体:当铁需求增加时,其水平也会上升,但不会受到炎症影响,因此在区分缺铁性贫血与炎症性贫血时尤为有用。

通过以上指标的综合分析,可更准确地判断铁代谢状况及潜在问题,需同时考虑临床表现与其他实验室检查结果以制定适宜的治疗方案。

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