高血压患者尿蛋白高应选择缬沙坦还是厄贝沙坦

病情分析：对于高血压患者合并尿蛋白增高的情况，两种药物，缬沙坦和厄贝沙坦，都是有效的选择。两者属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对高血压及肾脏保护均有一定作用。

1.缬沙坦与厄贝沙坦均可降低血压，同时减少尿蛋白排泄。研究表明，缬沙坦在长期使用中能显著减低尿蛋白水平，尤其在慢性肾病患者中效果明显。厄贝沙坦也显示出类似的作用，但某些研究指出其降蛋白尿效果可能更优于缬沙坦，具体效果因个体差异而有所不同。

2.副作用方面，两者均具有较好的耐受性，常见的不良反应包括头晕、乏力等。缬沙坦和厄贝沙坦的副作用发生率相似，但具体选择时需根据患者的其他健康状况进行考虑，比如已有心脏疾病或服用其它药物的情况。

3.药物相互作用也是决定选择的重要因素。若患者正在服用其他影响肾功能的药物，应谨慎评估缬沙坦或厄贝沙坦的使用，以避免潜在的药物互相作用导致的不良后果。

对于高血压患者伴随尿蛋白增高的治疗，缬沙坦和厄贝沙坦均为合适选择，需根据个体具体情况如健康状态、药物相互作用和医生建议来决定。定期监测尿蛋白水平和肾功能是确保疗效的关键措施。