卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.腹水形成是因为门静脉高压和低白蛋白血症导致液体从血管内渗出到腹腔。当腹腔内积聚大量液体时,会增加腹腔压力,进而对下腔静脉造成压迫,影响回心血量。
2.回心血量减少会导致有效循环血容量下降。这种情况下,机体会通过交感神经系统的激活来试图维持血压和心输出量,从而引起心率加快。
3.肝硬化患者常伴有低血压,尤其在大量腹水存在时更加明显。为了维持器官灌注,心脏需通过增加心率来补偿这种状态。
4.肝硬化患者通常存在电解质紊乱,尤其是低钾血症。这种情况会直接影响心脏的电活动,提高心律失常的风险,并可能导致心率加快。
5.另外,肝硬化患者常出现交感神经活性增高和副交感神经活性降低,这种自主神经系统失衡也是心率加快的一个因素。
以上原因综合作用,导致肝硬化患者在出现大量腹水时心率会明显加快。