尿毒症透析患者若罹患胃癌应如何处理

2025-06-24
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:尿毒症透析患者罹患胃癌时,需要综合考虑透析治疗与癌症治疗的相互影响,从而制定适合的治疗方案。

1.治疗的优先级:尿毒症透析患者罹患胃癌后,需同时关注两种疾病的管理。透析是维持肾功能的重要手段,而胃癌则需要及时处理以防止进一步恶化。通常建议在保证透析稳定进行的同时,根据胃癌的具体情况选择适当的治疗方式,包括手术、化疗或放疗等。

2.手术治疗:对于早期胃癌患者,手术切除癌变组织可能是首选方案。尿毒症患者由于代谢异常和免疫力低下,手术风险较高,因此术前评估非常重要,以确定患者是否能够耐受手术及其相关并发症。

3.化疗与放疗:若患者不适合手术,或者胃癌已经扩散,则化疗和放疗可能被考虑作为替代或辅助治疗方式。尿毒症患者对药物的代谢和排泄能力降低,因此化疗药物的剂量需谨慎调整,以避免毒性过度积累。同时,放疗也需考虑对患者整体健康状态的影响。

4.支持性护理:持续监测患者的营养状况和透析效果对于提高生活质量至关重要。胃癌可能导致消化吸收障碍,因此必要时需补充营养支持。定期评估透析效率和进行必要的调整,以保证体内电解质和代谢产物的平衡。

结合以上措施,尿毒症透析患者罹患胃癌时,应在多学科团队的协作下进行全面的评估与治疗,以提升治疗效果并尽可能改善患者的预后。

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