耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.疗效:卡马西平通过稳定过度活跃的神经元来减少疼痛发作频率和严重程度。对于三叉神经痛患者,其有效率可高达70%到80%。
2.剂量调整:老年患者通常对药物更敏感,因此起始剂量应较低,然后逐渐增加。初始剂量一般为100-200毫克每日一次或分次服用,根据效果和耐受性逐步增加至有效剂量。
3.不良反应:卡马西平可能导致一些副作用,如头晕、嗜睡、视物模糊、恶心和皮疹。在老年人中,这些症状可能更加明显,需要密切观察。一旦出现任何严重的不适,应及时咨询医疗专业人士。
4.肝肾功能监测:由于卡马西平在肝脏代谢,排泄途径主要为肾脏,定期监测肝肾功能尤其重要,确保药物安全性。
5.药物相互作用:卡马西平与其他药物(如某些抗凝药、抗抑郁药)存在相互作用风险,可能影响疗效或增加不良反应风险。在开始新药或停止其他药物前,应告知医生以获得指导。
在没有禁忌症的情况下,卡马西平是老年三叉神经痛患者有效的治疗选择,但需个体化考虑并在医疗监督下进行。