心脏骤停导致昏迷10多天应如何治疗

2025-04-01
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心脏骤停导致的长时间昏迷是一种严重的医疗紧急情况,需要在重症监护下进行全面治疗。主要目标是恢复和维持循环、呼吸功能以及保护大脑免受进一步损害。

1.心肺复苏:心脏骤停必须立即进行心肺复苏以恢复血液循环。心肺复苏包括胸外按压和人工通气,通过这一紧急措施,可以为身体提供氧气并促进血液流动,减少对脑组织的损害。

2.生命体征监测:恢复自主循环后,患者应被转移到重症监护室进行持续的生命体征监测,包括心率、血压、呼吸频率及氧饱和度,确保稳定的生理状态。

3.控制体温:对于心脏骤停后昏迷的患者,实施目标性体温管理(例如,将体温控制在32-36摄氏度之间)可减少神经系统的损伤,提高生存率和改善预后。这种过程通常在24至48小时内完成。

4.神经功能评估:在生命体征稳定后,应该由神经科医生进行详细的神经功能评估,以判断脑损伤程度,并据此调整后续治疗策略。

5.支持性治疗:针对可能出现的多器官功能障碍,给予相应的支持性治疗,如机械通气支持呼吸、药物支持心脏功能以及肾脏替代疗法等。

6.康复计划:若患者苏醒,需制定个性化康复计划,包括物理治疗、职业治疗及语言治疗,以帮助恢复功能和提高生活质量。

心脏骤停导致的昏迷需要多学科协作和长期的治疗,及时的初始抢救措施和后续的专业管理对改善预后至关重要。

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