脾大四十年了，最近检查脾198ⅹ50怎么办

病情分析：脾肿大可能是由多种因素造成的，包括感染、肝脏疾病、血液疾病等。具体的处理取决于病因和症状。

1.评估病因：确定脾肿大的原因非常重要。常见的病因包括病毒性或细菌性感染如单核细胞增多症、疟疾，以及长期存在的肝功能不全或慢性血液疾病。

2.临床检查：必要的实验室检查可能包括血常规、肝功能测试、影像学如超声波或CT扫描，以帮助确定脾脏大小变化的原因。

3.治疗方案：根据病因，治疗可能涉及抗生素治疗、抗病毒药物或支持性治疗以改善肝功能。如果脾肿大引起明显的症状或并发症，如脾破裂风险增加，可能需要考虑脾切除术。

4.定期监测：脾肿大患者通常需要定期随访，以便监测脾脏大小和相关症状的变化。

5.注意事项：避免剧烈运动或活动，以减少脾受伤的风险。保持健康的生活方式和饮食也有助于整体健康和疾病管理。

及时与专业医生沟通，以获得针对性的诊断和治疗建议是必要的。