陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.体液量减少:脱水或出汗过多会导致体液量减少,从而降低舒张压。此时,心脏为了维持基本的血液需求,继续以正常压力泵血,使收缩压保持在正常范围内。
2.周围血管阻力降低:药物如某些血管扩张剂可能引起周围血管阻力降低,导致舒张压下降。例如,钙通道阻滞剂等药物通过松弛血管平滑肌,降低血管阻力,主要影响舒张压。
3.甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进可增加代谢率和心输出量,导致舒张压下降,而心输出量的增加使得收缩压维持正常。
4.老年动脉硬化:老年人常见的动脉弹性减弱,会导致舒张压下降,同时由于动脉硬化,收缩压可保持正常或升高。
5.心律失常:某些心律失常如心房颤动,可能导致不规律的心跳,使得心室充盈不足,导致舒张压降低。而心脏的泵血功能在收缩期未受显著影响,故收缩压正常。
6.心瓣膜疾病:主动脉瓣关闭不全等心瓣膜疾病可能导致心脏在舒张期的血流反流量增加,使舒张压降低。
7.其他因素:包括营养不良、贫血、肾上腺皮质功能减退等,也可能导致舒张压相对较低。
观察到的舒张压偏低现象应与临床症状结合分析,如头晕、疲劳等,以判断其临床意义和是否需要医疗干预。