韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.症状评估:当出现身体半边麻木时,应首先确认是否与腰椎间盘突出有关。这可以通过详细的病史收集和体格检查来实现,包括直腿抬高试验、反射测试和肌力评估等。
2.影像学检查:对于怀疑腰椎间盘突出的患者,建议进行MRI或CT扫描以评估椎间盘的具体情况。MRI能提供较为清晰的软组织结构图像,有助于确定椎间盘突出的位置和严重程度。
3.非手术治疗:大多数腰椎间盘突出的病例可以通过保守治疗获得改善。包括:
药物治疗:使用非甾体抗炎药如布洛芬或萘普生缓解疼痛和炎症,必要时可使用肌肉松弛剂。
物理治疗:制定个性化的康复计划,包括牵引、骨盆稳定运动和核心肌肉强化训练,以减轻神经压迫。
生活方式调整:避免久坐、提重物和弯腰动作,保持健康的体重,通过合适的姿势保护脊柱。
4.介入治疗:如果症状无法通过保守治疗缓解,可考虑选择神经阻滞注射或硬膜外类固醇注射,以减少局部炎症和缓解疼痛。
5.手术治疗:在极少数情况下,如有持续神经功能减退或严重疼痛影响日常生活,可以考虑手术干预。微创手术如椎间盘切除术可用于去除压迫神经的组织。
早期识别和处理可以有效改善受累神经的功能并预防长期并发症。注意观察症状变化,在医生指导下进行合理的治疗方案是关键。