如何判断高血压需服药

病情分析：高血压是否需要服药取决于多个因素，包括血压的具体数值、是否有其他健康问题以及心脏病、中风等风险评估。一般来说，如果血压持续升高并伴有较高的心血管疾病风险，通常需要开始药物治疗。

1.血压数值：高血压定义为收缩压（高压）≥140mmHg或舒张压（低压）≥90mmHg。对于某些人群，如65岁以上老年人或患有糖尿病、慢性肾病的人，可能要求更严格的控制目标。

2.心血管风险评估：使用ASCVD风险评价工具可以帮助评估未来10年的动脉粥样硬化性心血管疾病风险。如果风险较高，即使血压只是边缘性升高，也建议开始药物治疗。

3.并发症和其他健康状况：如果存在心脏病、糖尿病、肾病等并发症，或曾发生中风、心肌梗死等事件，应更积极地控制血压。

4.生活方式改变效果：在开始药物治疗前，通常建议通过饮食调整、增加锻炼、减轻体重、限制酒精摄入、戒烟等方式降低血压。如果经过一段时间（如3-6个月）的生活方式干预，血压仍未达标，则需考虑药物治疗。

根据以上原则，个人的具体情况和医生的专业意见是决定是否需要药物治疗的重要依据。在决定采取药物治疗之前，应该参照相关标准进行全面的评估和讨论。