邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.形态和性质评估:首先应进行超声检查,以确定结节的形态和性质。超声能够帮助判断结节是实性、囊性还是混合性的,同时也能提供边界是否清晰、内部回声是否均匀等信息。
2.BI-RADS分类:医生通常会根据影像学的表现对结节进行BI-RADS(乳腺影像报告与数据系统)分类。这个系统将结节从0到6进行分级,以帮助评估其潜在的恶性风险。BI-RADS3类及以下通常建议短期随访,而BI-RADS4类及以上可能需要进一步检查。
3.穿刺活检:如果结节被怀疑有恶性可能性,通过细针穿刺活检可以获取组织样本进行病理检查。这是诊断良性或恶性的重要手段,敏感性和特异性较高。
4.临床观察:对于一些低风险或怀疑为良性的结节,尤其是年轻患者,可以选择定期随访观察,包括每6个月至1年复查一次乳腺超声。
5.外科干预:如果结节性质不明,有快速生长或有其他恶性征象时,可能需要手术切除。这不仅有助于病理诊断,也可以防止潜在的恶性发展。
针对乳腺结节的处理,需要结合超声结果、BI-RADS分类、患者个人及家族病史、年龄等因素综合判断,必要时进行病理活检,以明确诊断并制定个体化的治疗计划。
