徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.胃食管反流病
症状:胃酸反流刺激食管黏膜,造成烧灼感,通常位于胸骨后,可伴有酸味反流。
处理:避免高脂肪饮食、酒精、咖啡等刺激性食物;睡前2小时内避免进食;抬高床头20~30度;药物如质子泵抑制剂可缓解症状。
2.胃溃疡或十二指肠溃疡
症状:溃疡导致胃部灼痛,多在空腹时加重,进食后可能缓解,可伴随恶心、呕吐等。
处理:避免服用非甾体抗炎药;确诊后使用抑酸药或黏膜保护剂治疗;若发现幽门螺杆菌感染,需进行抗菌治疗。
3.急性胃炎
症状:胃黏膜急性炎症引起灼痛,可伴随恶心、呕吐、出汗等全身症状,多与饮食不当或药物刺激相关。
处理:短期禁食或改为清淡流质饮食;避免进食刺激性食物;必要时口服抗酸药或止吐药。
4.胆囊疾病(如胆绞痛)
症状:右上腹灼痛可能放射至肩胛区,可伴恶心、呕吐和出汗,通常发生在油腻食物摄入后。
处理:急性发作时就医,可能需要影像学检查明确诊断;慢性情况下控制饮食,减少脂肪摄入。
5.心脏病变(如心绞痛或心肌梗死)
症状:胃部灼烧样疼痛可被误认为胃病,特别是向左臂、下颌或背部放射,同时伴随大汗、胸闷及呼吸困难。
处理:及时拨打急救电话;有条件者可嚼服300毫克阿司匹林以预防进一步血栓形成;避免活动,保持安静。
6.功能性消化不良
症状:胃部灼热、饱胀、嗳气,但无结构性疾病证据。
处理:调整生活方式,如规律饮食、减轻压力;必要时服用促动力药或抗焦虑药物。
7.其他因素
胰腺疾病、急性中毒、低血糖等也可能引起类似症状,需结合其他临床表现综合评估。
出现上述症状时,应注意观察其发生频率、诱因和持续时间。如果症状频繁、剧烈,或者合并呕血、黑便、意识改变等危险信号,应立即寻求医疗帮助,以明确病因并进行针对性治疗。