沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血液中的胆红素分为直接胆红素和间接胆红素。间接胆红素通常是在红细胞被破坏后,由血红蛋白代谢产生的未结合胆红素。在肝脏中,间接胆红素会与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素,然后通过胆汁排出体外。
2.溶血性黄疸是由于红细胞过度破坏导致间接胆红素水平升高。当红细胞破坏速度超过肝脏对间接胆红素的处理能力时,血液中间接胆红素浓度升高,从而可能引起黄疸。
3.间接胆红素升高还有其他可能原因,如Gilbert综合征,这是一种常见的遗传性疾病,因肝脏处理间接胆红素的能力轻微降低而导致。
4.除了溶血性黄疸,还有其他类型的黄疸,例如肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸是由于肝细胞损伤,影响胆红素的结合和排泄,而梗阻性黄疸是由于胆汁排泄通路受阻导致的直接胆红素升高。
虽然间接胆红素高于直接胆红素可能提示溶血性黄疸,但确诊需要进一步的血液检查、影像学检查及临床评估来排查其他可能的病因。