新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸怎么诊断

病情分析：新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的诊断依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是一些关键步骤和指标：

1.临床观察：新生儿在出生后不久出现黄疸，并持续超过14天需要引起注意。这种黄疸通常始于第2周并持续存在，皮肤和眼白（巩膜）呈现黄色。

2.血液检查：

血清总胆红素和直接胆红素水平：直接胆红素升高通常提示胆汁淤积。

肝功能测试：检测转氨酶（ALT和AST）、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶以评估肝细胞受损程度和胆道情况。

全血细胞计数和凝血功能：排除感染性病因和凝血障碍。

3.感染筛查：进行TORCH系列检查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）及其他可能的感染性疾病筛查。

4.遗传代谢疾病筛查：评估是否存在任何先天性代谢紊乱或遗传性疾病，这些问题也可能导致胆汁淤积。

5.影像学检查：

腹部超声：评估肝脏大小和结构，胆管有无扩张，有助于识别胆道闭锁或肝外胆道异常。

肝胆扫描：通过放射性核素成像评估胆汁流动路径。

6.肝活检：在病例复杂或非典型时，通过组织学检查了解肝内病变或胆道状态。

以上内容强调了对新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的全面评估，诊断需结合多项检查结果。早期诊断和治疗有助于改善预后，应及时就医以获取专业指导。