杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肿瘤的定位:在确定恶性肿瘤的精确位置后,通常采用结肠镜检查或影像学扫描,如CT或MRI,以更清晰地了解肿瘤的范围和转移情况。
2.手术类型:常见的手术包括:
局部切除:适用于早期小型肿瘤,通过结肠镜直接切除肿瘤。
部分结肠切除(结肠切除术):即切除含有肿瘤的结肠段,并将剩余结肠重新连接,以恢复正常消化道功能。
全结肠切除:若肿瘤广泛或多发,可能需要切除整个结肠,部分情况下会进行回肠造口术以辅助排泄。
3.淋巴结清扫:通常在手术时,会一并切除周围的淋巴结,以检测是否存在癌细胞扩散,这对于评估疾病分期和预后具有重要意义。
4.微创技术应用:随着医疗技术的进步,腹腔镜手术越来越多地被采用,与传统开腹手术相比,其创伤更小,恢复更快,但需根据病情确定适用性。
5.术后管理和随访:手术后,需定期监测以防复发,包括影像学检查和肿瘤标志物检测。根据具体情况,部分患者还需接受辅助放疗或化疗。
手术治疗是治理结肠癌的重要措施,但需个体化考虑,结合患者的整体健康状况和肿瘤特征制定治疗方案。术后的密切监控和遵从医嘱对于提高生存率和生活质量同样不可或缺。