王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.分期:直肠癌的分期通常使用TNM系统,分为I到IV期。I期和II期的直肠癌通常可以通过手术切除达到良好的效果。III期的直肠癌虽然也能进行手术,但往往需要结合术前或术后的辅助化疗和放疗。对于IV期,也就是癌症已经转移到身体其他部位,手术通常不是首选治疗方法,可能需要先用全身治疗控制病情。
2.肿瘤位置:肿瘤在直肠中的位置也会影响手术的可行性和复杂性。低位直肠癌靠近肛门,需要特别考虑手术后的功能保留问题。高位直肠癌则可能相对容易进行手术切除。
3.患者整体健康状况:患者的年龄、心肺功能及其他基础疾病都会影响手术的风险和预后。外科医生会评估患者的手术耐受性,并考虑手术后的康复能力。
4.术前治疗:有时为了缩小肿瘤并提高手术成功率,可能会在手术前进行新辅助化疗或放疗。该策略尤其适用于局部进展期直肠癌。
适合手术的直肠癌通常是那些尚未发生远处转移且患者能够耐受手术压力的情况。在制定治疗方案时,应综合考虑癌症的具体特征和个体化因素。
