史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.常见原因:
外伤:异物进入眼睛或用力揉眼可能导致角膜表面受损,形成小坑。
感染:细菌、病毒或真菌感染可能引发角膜溃疡,导致小坑样病变。
干眼症:长期泪液不足会使角膜表面干燥,加剧磨损并形成微小的表面缺损。
佩戴隐形眼镜不当:长时间佩戴或未清洁隐形眼镜可能增加角膜损伤和感染的风险。
2.临床表现:
异物感:患者常感觉眼内有沙子般的不适。
刺痛或疼痛:角膜损伤通常伴随不同程度的疼痛,尤其在眨眼时加重。
流泪增多:眼睛为保护角膜,会反射性分泌更多泪液。
视力下降:如果损伤面积较大或靠近中央光学区,可能影响视力。
畏光和红肿:角膜炎症常会引起这些症状。
3.治疗方法:
人工泪液:对于因干眼症导致的小坑,可使用人工泪液缓解症状。每天滴3-6次效果较佳。
抗生素眼药水:若怀疑细菌感染,医生会开具抗生素眼药水预防感染扩散。常规使用7-10天。
抗病毒药物:病毒性角膜炎需要特定的抗病毒药物,例如更昔洛韦眼凝胶,治疗周期通常为2周。
停止隐形眼镜佩戴:若因隐形眼镜导致角膜损伤,建议立即停止使用,并改用框架眼镜。
保护性处理:轻微的小坑可自行愈合,但需注意避免外界污染,同时戴上防护眼罩减少刺激。
手术干预:对较大或难以愈合的小坑,可能需要角膜修补手术,如浅层角膜移植。
4.恢复期间注意事项:
避免揉眼,以防加重损伤或引发感染。
避免暴露于强光下,必要时佩戴墨镜减轻畏光不适。
保持良好的眼部卫生,避免用手直接接触眼睛。
定期复查,观察病情变化和恢复进展。
角膜的健康对于视力至关重要,任何不适都应尽早就诊,明确病因后遵医嘱进行治疗。