郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
宫颈免疫组化检测中的p16和Ki-67是用于评估宫颈上皮细胞的病变状况的重要生物标记物。
1.p16标记：
p16是一种肿瘤抑制蛋白，其过表达与高危型人乳头瘤病毒感染相关。正常细胞中，p16表达较低，而在癌前病变或癌症细胞中，p16表达显著增加。
在组织切片检测中，p16呈现强阳性染色时，即整片组织广泛且均匀地被染色，提示病变为高级别鳞状上皮内病变或更严重的病变。
2.Ki-67标记：
Ki-67是一种细胞增殖标志物，用于评估细胞的增殖活跃程度。正常情况下，Ki-67在休眠期细胞中不表达，在快速增殖的细胞中表达显著增加。
Ki-67阳性率较高通常表明细胞处于活跃增殖状态，与异常增生或癌前病变相关。对于宫颈组织，尤其是结合p16的结果来看，Ki-67的阳性越多，提示病变的可能性越高。
3.结合应用：
当p16呈现强阳性，同时Ki-67阳性率也较高时，这种组合通常意味着存在HSIL或更高级别的病变风险。
若p16阴性而Ki-67阳性，仅提示可能存在轻度增生或其他非典型性改变，需要结合临床和其他检查结果进一步分析。
在解读报告时，需将这两项标志物的检测结果结合其他临床信息及影像学检查进行综合判断，以便做出准确的诊断和决定后续的处理方案。