马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.药物治疗:
美法仑和地塞米松:通常在多发性骨髓瘤导致的AL型淀粉样变中使用。
硼替佐米:一种蛋白酶体抑制剂,也用于AL型淀粉样变。
利奈唑胺和硫唑嘌呤:这些药物有助于减少AA型淀粉样变患者炎症水平,从而减少淀粉蛋白沉积。
其他新型药物:如TTR稳定剂,用于治疗ATTR型淀粉样变。
2.干细胞移植:
自体干细胞移植:适用于某些AL型淀粉样变患者,尤其是年轻且总体健康状况较好的患者。
3.器官支持和对症治疗:
心脏:对于心脏受累的患者可能需要使用利尿剂、ACE抑制剂或β受体阻滞剂。
肾脏:严重肾功能损害者可能需要透析。
肝脏:肝移植可能是一些晚期肝脏受累病例的选择。
4.特定类型的针对性治疗:
家族性淀粉样变(ATTR):肝脏移植可能有效,因为肝脏是这种异常蛋白生成的主要部位。
淀粉样变是一种复杂且进展迅速的疾病,早期诊断和个性化治疗计划至关重要。患者应定期随访,并根据病情变化调整治疗方案。