陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.利尿剂:用于减少体内多余液体,减轻心脏负担。常用的利尿剂包括呋塞米和氢氯噻嗪。通过促进肾脏排除钠和水,帮助降低血容量和血压。
2.ACE抑制剂(血管紧张素转换酶抑制剂):如依那普利、赖诺普利。这类药物可以扩张血管,降低血压,从而减轻心脏的工作负荷,提高心输出量。
3.ARB(血管紧张素II受体拮抗剂):如缬沙坦和氯沙坦。与ACE抑制剂相似,ARB通过阻断血管紧张素II的作用来降低血压和减轻心脏负担。
4.β受体阻滞剂:如美托洛尔和卡维地洛。通过减慢心率和减少心脏收缩力,使心脏在较低负荷下工作,并改善心功能。
5.醛固酮拮抗剂:如螺内酯和依普利酮。这些药物通过抑制醛固酮(一种促进钠和水潴留的激素)的作用,帮助防止液体潴留和心功能进一步恶化。
6.正性肌力药物:如地高辛,通过增强心肌收缩力,提高心输出量,但需要谨慎使用以避免中毒。
7.新型药物:如ARNI(血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂),如沙库巴曲/缬沙坦,是一种联合药物,用于改善心功能和提高生活质量。
治疗心力衰竭需根据患者具体病情选择合适的药物组合,并进行长期管理和随访,及时调整治疗方案,以达到最佳效果。