陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.高血压脑病多见于急进型或恶性高血压患者,通常收缩压超过180mmHg或舒张压超过120mmHg。
2.临床表现:患者常出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视觉障碍(如视力模糊或失明)、癫痫发作、意识模糊甚至昏迷等。
3.病理生理机制:高血压脑病主要是由于血压骤升引起脑小动脉的自我调节功能失效,导致脑血流增加和脑水肿,从而引发一系列症状。
4.诊断:通过结合临床表现和影像学检查,如头颅CT或MRI,可以发现弥漫性的脑白质水肿,但无局灶性出血或梗死。
5.治疗:关键在于迅速但谨慎地降低血压,通常使用静脉降压药物,如硝普钠或拉贝洛尔。同时需监测肾功能、电解质及其他生命体征。
高血压脑病需要及时识别和治疗,以防止不可逆的脑损伤。在日常生活中,应注意控制血压并定期进行健康检查,尤其是对于已确诊高血压的个体。
