罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑血管疾病:脑卒中是导致昏迷的常见原因之一,约占所有病例的85%。其中包括缺血性卒中和出血性卒中。脑动脉瘤破裂和蛛网膜下腔出血也可能引起严重的意识障碍。
2.颅脑外伤:车祸、坠落等意外事故可导致颅脑外伤,约占昏迷病例的20%。这种情况通常伴有脑出血、脑肿胀或颅内压升高。
3.代谢性疾病:糖尿病酮症酸中毒、低血糖、肝性脑病和尿毒症等代谢紊乱可导致患者出现意识障碍。这类昏迷约占10-15%的病例。
4.中枢神经系统感染:细菌性脑膜炎、病毒性脑炎以及其他感染性疾病可能导致脑组织的广泛炎症反应,从而使患者进入昏迷状态。
5.中毒:药物过量(如镇静剂、阿片类药物)或化学品中毒可直接抑制中枢神经系统功能,导致昏迷。这种情况在急诊中较为常见。
6.癫痫持续状态:癫痫发作后患者可能陷入长时间的无意识状态,如果不及时控制,可能发展为持续性癫痫状态,并引发昏迷。
昏迷是一种需要紧急医学评估和治疗的严重临床表现,其原因多样且复杂。早期识别潜在原因,有助于提高治疗效果并改善预后。